COLECISTITIS AGUDA LITIÁSICA

Definición:

Es la inflamación aguda de la vesícula biliar por obstrucción por un cálculo localizado dentro del cuello vesicular o el conducto cístico.

Hallazgos Ecográficos de la Colecistitis Aguda Litiásica:

• Imagen hiperecogénica, movil, de márgenes circunscritos que produce sombra acústica posterior (litiasis). 

• Signo de Murphy ecográfico. Dolor y sensibilidad con la presión del transductor directamente sobre la vesícula biliar.

• Engrosamiento de pared vesicular (> 3 mm). Delineación borrosa de la pared de la vesícula biliar con ecogenicidad grasa pericolecística.

Otros hallazgos:

• Aumento del diámetro transverso  (> 5 cm) 

• Cuando la litiasis no se mueve, es probable que sea por impactación en el cuello vesicular o en el conducto cístico.

Hallazgos ecográficos de complicaciones de la colecistitis aguda:

• Colecistitis Gangrenosa: engrosamiento asimétrico de la pared, marcadas irregularidades de la pared, membranas intraluminales.

• Perforación Vesicular: defecto en pared vesicular con absceso pericolecístico o cálculos extraluminales.

• Colecistitis Enfisematosa: gas en el lumen de vesícula biliar. 

• Empiema de Vesícula Biliar: ecos intraluminales altamente reflectantes sin sombras, exudado/residuos purulentos.