LITIASIS VESICULAR

Definición:

Se define como la presencia de litiasis en el interior de la vesícula biliar. Aproximadamente del 70 al 80% de las litiasis vesiculares son del tipo de colesterol, con pigmentos, mixtas, siendo las restantes cálculos de carbonato cálcico.

Ecografía de la Litiasis Vesicular:

Se muestra como una imagen hiperecogénica móvil con sombra acústica posterior (en cálculos inferiores a 5 mm de tamaño puede que no se aprecie dicha sombra). 

Puede suceder que si la vesícula está llena de litiasis o hay una litiasis que ocupa toda la luz, sólo se observa el signo de la “sombra en doble arco”: dos líneas ecogénicas curvas y paralelas separadas por un espacio anecoico, con sombra acústica posterior.

Criterios de Litiasis Vesicular:

• Imagen hiperecogénica intravesicular.

• Sombra acústica posterior.

• Móvil.

TRIADA DE WES

Las letras de «WES» corresponden a "wall echo shadow". Signo ecografíco visto en la fosa vesicular en el que pueden verse dos líneas curvas paralelas ecogénicas separadas por un delgado espacio hipoecoico, con sombra acústica distal a la línea más profunda. Corresponde a una vesícula llena por litiasis única o por múltiples litiasis, en cuyo caso la línea ecogénica interna no es lisa. Equivale al conocido patrón II de colelitiasis y hay que hacer diagnóstico diferencial con la vesícula de porcelana y con la imagen producida por un asa interpuesta.

Su  interpretación representa una mayor dificultad, ya que no se observa la vesícula.