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Tipo de Veneno: Neurotóxico
MEDIDAS GENERALES
"Medidas generales para el correcto manejo de envenenamiento por Latrodectus"
"Medidas generales para el correcto manejo de envenenamiento por Latrodectus"
Medidas Generales.
a) Asepsia del área de picadura y profilaxis antitetánica.
b) El dolor local puede ser controlado con la administración de analgésicos por vía parenteral.
c) Administrar gluconato de calcio al 10% c/4 horas. En Niños: 1mg/Kg, E.V.; Adultos: 10-20ml, E.V.
d) Restituir las pérdidas de líquidos y electrolitos, en caso de corresponder.
e) No es recomendado el uso de ansiolíticos, ya que pueden enmascarar el cuadro clínico.
Opciones Analgésicas
Metamizol sodico 10 mg /Kg. día.
Paracetamol 10-15 mg/Kg.
Naproxeno disódico.
Meperidina (1-2 mg /Kg./día)
Morfina (0.01-0.02 mcg / Kg./día) IM
Relajantes Musculares
Metocarbamol 10 mg / Kg. IV en 5 -30 min. Hasta cada 6 hrs.
Diazepam (0.2-0.4 mg /Kg.)
Gluconato de Calcio (1-2 ml/ Kg.) sin pasar de 10 ml lentamente y vigilar Frecuencia Cardiaca.
Antihipertensivos
Desde Nifedipina hasta Nitroprusiato.
Antibióticos
Derivados de Betalactámicos.
Otros
Protección antitetánica según esquema y edad Toxoide tetánico. (0.5 ml IM DU).
MEDIDAS ESPECÍFICAS
Administrar suero antiveneno de Latrodectus:
Administrar antiveneno Latrodectus, disponiéndose la aplicación de una ampolla por vía parenteral de preferencia E.V.
La mejoría ocurre entre los 30 minutos y las 3 horas posteriores a la aplicación del suero específico. En caso de no ceder el cuadro clínico en una hora, se puede repetir la dosis. El paciente que deberá permanecer hospitalizado en observación no menos de 24 horas.
La administración del antiveneno en general previene las complicaciones y secuelas, disminuyendo la letalidad.
Se debe tener en cuenta que el veneno sólo es neutralizado por el antiveneno específico, por lo tanto debe ser administrado siempre que esté indicado y con los recaudos necesarios, ya que los antivenenos se producen a partir de la inmunización de animales, existiendo el riesgo de hipersensibilidad, que puede ser de tipo I (inmediata) o de tipo III (reacción de Arthus, enfermedad del suero).
La dosis única, dependerá de la severidad del cuadro clínico, no siendo variables la edad o el peso del paciente.
REACCIONES ANAFILÁCTICAS AL SUERO ANTILATRODECTUS
REACCIONES ANAFILÁCTICAS AL SUERO ANTILATRODECTUS
Usualmente más del 10% de los pacientes pueden desarrollar una reacción:
Reacción temprana: Usualmente dentro de los 10 a 180 minutos de iniciado el antiveneno. Inicio de prurito (generalmente en cuero cabelludo) y urticaria, tos seca, fiebre, náusea, vómito, cólico abdominal, diarrea o taquicardia. Algunos pueden tener anafilaxia severa como hipotensión, broncoespasmo y angioedema.
Reacciones pirógenas por endotoxinas: Usualmente se desarrolla de 1 a 2 horas después del tratamiento. Síntomas incluyen escalofríos, fiebre, vasodilatación y falla en la presión sanguínea. Las convulsiones febriles se precipitan en niños.
Reacciones tardías tipo Enfermedad del Suero: Se desarrollan dentro de 1 a12 días después del tratamiento. Características clínicas incluyen fiebre, náusea, vómito, diarrea, prurito, urticaria recurrente, artralgia, mialgia, linfadenopatía, edemas periarticulares, mononeuritis múltiple, proteinuria con nefritis compleja inmune, y
raramente encefalopatía.
Aquellos pacientes que sufren reacciones tempranas y son tratados con antihistamínicos y corticoides son menos propensos a desarrollar reacciones tardías.
ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES QUE OPERAN COMO CENTROS ANTIPONZOÑOSOS
UPSTREAM
UPSTREAM
GOLFO SAN JORGE (Chubut)
SERVICIO DE TOXICOLOGIA - Hospital. Regional Comodoro Rivadavia. "Dr. Sergio Jaime"
Dirección: Hipólito Irigoyen 950. CP 9000. Comodoro Rivadavia. Chubut.
Tel: 0297447-1350 / 444-2222
Tipo de asistencia que se brinda: Personal y telefónica
SERVICIO DE TOXICOLOGIA - Hospital. Rural de Sarmiento. "Dr. Carlos Suarez".
Dirección: Av. Ing. Coronel 307. CP 9020. Sarmiento, Chubut.
Tel: 0297489-3022 / 8199
Tipo de asistencia que se brinda: Personal y telefónica
SERVICIO DE TOXICOLOGIA - Hospital Zonal de Trelew Dr. Adolfo Margara CENTRO PATAGONICO DE TOXICOLOGIA (CEPATOX)
Responsable: Dra. Marcela Regnando
Dirección: 28 de Julio y Pellegrin. CP 9120. Trelew.
Tel: 0800-333-8694 (TOXI) (02965) 15-663304 / Fax: (02965) 421-385 E-mail: marcelasp@infovia.com.ar
Tipo de asistencia que se brinda: Personal y telefónica
NEUQUÉN
SERVICIO DE TOXICOLOGIA - Hospital Provincial Neuquén. "Dr. Castro Rendón".
Dirección: Calle Buenos Aires 450, CP 8300. Neuquén
Tel:0299 449-0800
Tipo de asistencia que se brinda: Personal y telefónica
ACAMBUCO (Salta)
SERVICIO DE TOXICOLOGÍA – Hospital Señor del Milagro
Dirección: Sarmiento 557 - CP 4400 – Salta Capital
Tel: (0387) 431-7400
E -mail: toxicologia_salta@yahoo.com.ar / jorgeaborelli@yahoo.com
Tipo de asistencia que se brinda: Personal
DOWNSTREAM
DOWNSTREAM
CENTRO NACIONAL DE INTOXICACIONES- Hospital Nacional “Prof. Alejandro Posadas”
Av. Presidente Illia y Marconi CP 1684 – El Palomar - Pcia. de Buenos Aires
Tel: (011) 4658-7777 /
4654-6648 / 4469-9300 int.1102 Línea telefónica de cobro revertido: 0-800-333-0160
E-mail: cniposadas@intramed.net www.hospitalposadas.org.ar/toxico/cntoxico
Tipo de asistencia que se brinda: Personal y telefónica.
Horario de Atención: todos los días 24 hs.
CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES
UNIDAD DE TOXICOLOGIA - Hospital de Niños “Dr. Ricardo Gutiérrez” Gobierno de la Ciudad de
Buenos Aires
Sánchez de Bustamante 1399. CP 1425 - Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Tel: (011) 4962-6666 Tel / Fax: 4962-2247 Fax: 4962-3762
E-mail: toxiguti@yahoo.com.ar
Tipo de asistencia que se brinda: Personal y telefónica.
Horario de Atención: todos los días 24 hs.
UNIDAD DE TOXICOLOGIA - Hospital de Niños “Dr. Pedro de Elizalde” Gobierno de la Ciudad de
Buenos Aires
Avda. Montes de Oca 40 CP 1270 - Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Tel: (011) 4300-2115 / 4307-5842 / 4 Fax: 4307-7400
E-mail: hetoxico@intramed.net.ar
Tipo de asistencia que se brinda: Personal y telefónica.
Horario de Atención: todos los días 24 hs.
SERVICIO DE TOXICOLOGIA - Hospital Escuela “José de San Martín” Universidad de Buenos Aires
Paraguay 2201. CP 1120. Ciudad Autónoma de Buenos Aires Tel: (011) 5950-8804 Tel/Fax: 5950-8806
E-mail: toxicologia@hospitaldeclinicas.uba.ar
Tipo de asistencia que se brinda: Personal y telefónica.
Horario de Atención: lunes a viernes de 8 a 14hs.
UNIDAD DE TOXICOLOGIA - Hospital General de
Agudos “J. A. Fernández” Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires
Cerviño 3356 CP 1425. Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Tel: (011) 4808-2655. Tel/Fax: 4801-7767
E-mail: toxico_fernandez@yahoo.com
Tipo de asistencia que se brinda: Personal y telefónica (a profesionales).
Horario de Atención: todos los días 24hs.
CONSULTORIO DE TOXICOLOGIA - Htal. Gral. de Agudos “Cosme Argerich” Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires
Py y Margall No 150 (entre Alte. Brown y Necochea) - Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Tel / fax : (011) 4121 0738
E-mail: argerich_consultoriosexternos@buenosaires.gov.ar toxico_argerich@yahoo.com.ar
Tipo de asistencia que se brinda: Personal
Horario de atención: Miércoles de 14 a 20hs.
CETOX - CENTRO de EMERGENCIAS TOXICOLOGICAS – Hospital Italiano de Buenos Aires
Gascón 450 – CP 1181. Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Tel: (011) 4959-0436 ó 4959-0200 Int. 8285/9337 Fax: 4959-0311
Línea telefónica de cobro revertido: 0-800-444-4400
E-mail: cetox@hospitalitaliano.com.ar
Tipo de asistencia que se brinda: Personal y telefónica.
Horario de Atención: Telefónica: todos los días 24hs, Personal: Lu a Vi de 9 a 16 Consultorio:
Miércoles de 10 a 13hs.
CONSULTORIO TOXICOLOGIA – Hospital José M. Penna - Gobierno de la Ciudad de
Buenos Aires.
Pedro Chutro 3350 - CP - Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Tel: (011) 4911-5555 (int. 222) Fax: 4912-0654
Horario de atencion: dias jueves de 8 a 12
CESAC No10:
Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.
Amancio Alcorta 1402. CP. Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Tel. 4304-2002
Horario de Atención: Lu, Ma, Mi, Vi de 9 a 12
E-mail: manapoli@intramed.net
Tipo de asistencia que se brinda: Personal
TOXIMED – Servicio Privado de Toxicología Médica
Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Teléfono: (011) 15 44125202
E-mail: scortese@intramed.net
Tipo de atención que se brinda: Personal y Telefónica Horario de atención 24 hs
PROVINCIA DE BUENOS AIRES
LA PLATA
CENTRO DE ASESORAMIENTO Y ASISTENCIA TOXICOLOGICA - Hospital Interzonal de Agudos Especializado en Pediatría “Sor María Ludovica” – Prov. de Buenos Aires
Calle 14, Nro.1631 CP 1900. La Plata. Pcia. de Buenos Aires.
Tel: (0221) 451-5555 (directo) o 453-5901(interno 1312 u opción 2) Fax: 453-5930
Línea telefónica de cobro revertido: 0-800-222-9911
E-mail: hntoxico@argentina.com
Tipo de asistencia que se brinda: Personal y telefónica. Horario de Atención: todos los días 24 hs.
PERGAMINO
DEPARTAMENTO DE TOXICOLOGIA MUNICIPALIDAD DE PERGAMINO Hospital Interzonal de Agudos San José
Liniers e Italia CP 2700. Pergamino - Prov. de Buenos Aires.
Tel: (02477) 42-9792 / 99 interno 259 Fax: 42-5264
E-mail: adrianatorriggino@hotmail.com
Tipo de asistencia que se brinda: Personal y telefónica. Horario de Atención: lunes a viernes 8 a 14hs.
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